Kdy je rána na šití? Průvodce rozhodováním a péčí o rány
Říznutí se, odřeniny a další poranění kůže jsou běžnou součástí života. Někdy je ale těžké rozpoznat, zda rána potřebuje odborné ošetření, konkrétně šití, aby se správně zahojila a minimalizovalo se riziko vzniku viditelné jizvy nebo infekce. Tento článek vám pomůže se v této problematice zorientovat.
Rozpoznání rány vyžadující šití
Než se rozhodnete, zda rána vyžaduje šití, je důležité zhodnotit několik klíčových faktorů:
- Hloubka rány: Pokud je rána hlubší než půl centimetru, šití se pravděpodobně nevyhnete.
- Šířka rány: Jsou okraje rány blízko u sebe, nebo je jimi naopak potřeba překrýt odhalenou tkáň? Pokud je nutné okraje rány přitlačit k sobě, aby zakryly odhalenou tkáň, je to signál pro zašití.
- Lokalizace rány: Jestliže rána vznikla na obličeji, rukou, ústech nebo genitáliích, nechte si ji zkontrolovat lékařem. Stejně tak, pokud je poranění v oblasti těla, která se účastní většiny pohybů a není ji tak možné nechat delší dobu v klidu, bude pravděpodobně nezbytné podstoupit šití a zabránit tak opětovnému otevření rány neopatrným pohybem nebo natažením kůže.
- Krvácení: I když je krvácení běžné u ran, pokud nemůžete krvácení zastavit pomocí tlaku a elevace zraněné části těla nad úroveň srdce, vyhledejte lékařskou pomoc.
- Přítomnost cizího tělesa: Pokud v ráně uvízlo cizí těleso, které nemůžete snadno odstranit, nechte to na odborníkovi. Nepokoušejte se objekt vyjmout sami, mohli byste situaci zhoršit.
- Riziko infekce: Hluboké a znečištěné rány jsou náchylnější k infekcím. V takových případech je šití důležité pro správné vyčištění a uzavření rány. Tyto rány jsou mnohem náchylnější k infekcím a je možné, že bude potřeba, abyste v rámci prevence podstoupili očkování.
Účel šití
Stehy plní několik důležitých funkcí:
- Uzavření rány: Uzavírají rány, které jsou příliš velké nebo hluboké na to, aby se zahojily samy.
- Prevence infekce: Správné uzavření rány stehy snižuje riziko vniknutí bakterií a rozvoje infekce.
- Minimalizace zjizvení: Šití pomáhá okraje rány správně srovnat, což vede k menší a méně nápadné jizvě. Pokud se obáváte vzniku jizvy, měli byste si nechat ránu zašít.
První pomoc a ošetření menších ran
Po škrábnutí, říznutí, oděrku či jiném drobném poranění je základ zastavit krvácení. U drobných ran naštěstí nebývá rozsáhlé. Zraněnou část těla zvedněte nad úroveň srdce. Krvácení by pak mělo zeslábnout. Použijte čistý hadřík nebo lehce namočenou papírovou utěrku a pevně ji přimáčkněte na otevřenou ránu. Ránu dále umyjte ve vlažné vodě a následně vydezinfikujte. Dezinfekce rány zabrání množení bakterií, zbaví mikrobiálních nečistot a pomůže při procesu hojení. Na trhu dnes máme k dispozici velké množství dezinfekčních přípravků. Výběr bezpečné a účinné dezinfekce, která navíc nepálí a nedráždí, je prioritou každého z nás.
Aby se rána zahojila bez strupů a jizev, použijte prostředek, který vytváří ideální prostředí pro hojení ran, známé jako vlhké hojení. Pokud je už pozdě a strup se na ráně již vytvořil, nezoufejte. I hojení strupu se dá urychlit prostředkem pro mokré hojení. Gel urychluje proces regenerace a obnovy kůže, navíc zabraňuje vysychání, praskání a předčasnému odloupnutí strupu.
Čtěte také: Čalounické služby Rychnov a okolí
Typy ran a proces hojení
Rána je, jednoduše řečeno, porušení kůže. Ty jednodušší jsou povrchové, zasahují jen do vrchních vrstev a hojení je snadné.
- Akutní rány: Akutní rána, jak napovídá název, vzniká náhle a na zdravé kůži. Může jít o řezné nebo bodné rány, oděrky, popáleniny, patří sem i puchýře a opary. Hojení akutních ran probíhá v několika fázích, které na sebe navazují a překrývají se. Fáze první, exsudativní, začíná hned ve chvíli poranění. Rána se začne čistit, spustí se kaskáda pro zastavení krvácení. Poté proces přechází do proliferační fáze, kdy pozorujeme růst nové tkáně a nových cév. Když při vzniku rány vidíme krev, je to důkaz, že došlo k poškození cév. Tělo pak začne dělat všechno pro to, aby se krvácení zastavilo, a proto vzniká krevní sraženina, po zaschnutí známá jako strup.
- Chronické rány: Pokud se rána hojí déle než 4 týdny, mluvíme o chronické ráně. Tvoří se zde úplně nová tkáň a proto je proces hojení náročnější. Chronické rány se hojí trochu odlišně. Nejdříve se rána čistí a odlučují odumřelé tkáně. Organizmus má schopnost se čistit sám, ale v některých případech je potřeba procesu pomoci vhodným přípravkem na čištění ran.
Rychlost hojení závisí od mnoha faktorů. Jsou jimi výživa a hydratace, věk, imunitní systém, hygiena a kvalita ošetření rány. Hůře ovlivnitelné faktory jsou krevní zásobení místa, rozsah poranění a další onemocnění.
Jizvy a jejich ošetřování
Jizva je nevzhledná památka po úrazu, operaci nebo zánětu na kůži. U hlubokých ran se tvorbě jizvy nevyhnete, ale čím dříve začnete s ošetřováním a léčbou, tím lepší vzhled jizvy dosáhnete.
- Atrofické jizvy: Nejčastěji se tvoří jizva atrofická, která nevystupuje nad okolí kůže. Nejdříve je zarudlá a postupně zbělá.
- Hypertrofické jizvy: Dalším typem je hypertrofická jizva, které je mnohem více nápadná a její hojení trvá několik měsíců i let. Prvních pár týdnů roste a vystupuje nad okolí kůže, ale nepřerůstá před okraj. Hypertrofická jizva zůstává tak je velká, jaká byla velikost původního zranění. Po více než roce se začne spontánně vyrovnávat a zmenšovat.
- Keloidní jizvy: Nejobávanější způsob hojení rány je tvorba nevzhledné keloidní jizvy.
Chirurgických a estetických zákroků na odstranění nebo alespoň zjemnění jizev je nespočet. Pokud nechcete absolvovat drahé procedury, zvolte přípravky napuštěné silikonem. Krém na jizvy se silikonem dokáže jizvy přestavět, omezit pigmentaci a vyhladit. Používání je ale na dlouhou trať a účinek nastoupí až po několika týdnech pravidelného používání.
Důležité faktory pro hojení ran
Pro dobré hojení rány je důležitá správná výživa s dostatkem bílkovin, vitamínů a minerálů, dostatek spánku, dobrá imunita a u diabetiků kontrola glykémie. Na ošetření mokvající rány se používají čistící roztoky jako Roztok Debriecasan Alfa nebo roztok Actimaris.
Čtěte také: Historie čištění peří a šití dek
Vlhké hojení a krytí ran
Hojení otevřené rány urychlíte správným krytím. Od suchých krytí se už v dnešní době upouští a používají se spíše jen při poskytnutí první pomoci. Nejvíce se využívá právě vlhké hojení a krytí, které je vyrobeno z různých polymerů. Alginátová krytí, hydroaktivní krytí a hydrogely absorbují přebytečný exsudát z rány a zároveň ji nevysušují. Chrání rány před kontaminací a zároveň podporují hojení. Prostředky s aktivním uhlím kromě exsudátu pohlcují í bakterie, ránu čistí a pohlcují zápach. V indikovaných případech může speciální krytí na podporu hojení předepisovat pacientům lékař. Krytí jsou zdravotnické prostředky, které lékař předepisuje na Poukaz na léčebnou a pomůcku. V případě elektronické formy předpisu má pacient možnost vyzvednutí ePoukazu online.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc?
Pokud se stále nemůžete rozhodnout, jestli je rána na šití nebo ne, raději si k lékaři zajděte a zkonzultujte svůj stav s ním.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- Krvácení nelze zastavit.
- Rána je hluboká (více než půl centimetru).
- Okraje rány jsou od sebe příliš vzdálené.
- Rána je v oblasti obličeje, rukou, úst nebo genitálií.
- V ráně je cizí těleso, které nelze snadno odstranit.
- Máte podezření na infekci (zarudnutí, otok, hnis, bolest).
- Jste si nejistí, zda jste byli v posledních 10 letech očkováni proti tetanu. Účinnost tetanových injekcí je 10 let, takže je možné, že budete potřebovat naočkovat vakcínu opětovně.
Čtěte také: Vliv rychlého postupu sítí
tags: #jak #velká #rána #na #šití