Hojení vnitřního šití po porodu: Průvodce pro maminky

Po porodu se tělo ženy podrobuje mnoha změnám, včetně hojení porodních poranění. Vnitřní šití, ať už po spontánním natržení nebo epiziotomii (nástřihu hráze), je běžnou součástí poporodního období. Tento článek poskytuje komplexní informace a praktické rady pro podporu hojení a zmírnění nepohodlí spojeného s vnitřním šitím po porodu.

Poranění hráze během porodu

Během druhé doby porodní, kdy hlavička dítěte postupuje porodními cestami, dochází k maximálnímu napínání hráze (perinea), což je svalová oblast mezi pochvou a konečníkem. Poranění hráze jsou poměrně častá a mohou mít různý stupeň závažnosti.

Možnosti poranění:

  • Spontánní natržení: K natržení měkkých tkání hráze může dojít spontánně, pokud porodník neprovede epiziotomii. Nejčastěji se vyskytuje u vaginálního otvoru.
  • Epiziotomie: Chirurgický nástřih hráze, který se provádí za účelem zvětšení vaginálního otvoru. V dnešní době je provádění epiziotomie předmětem debat a doporučuje se omezit ji pouze na případy, kdy je to nezbytné pro ochranu matky nebo dítěte.

Stupně poranění hráze:

Poranění hráze se klasifikují podle stupně závažnosti:

  • 1. stupeň: Poranění kůže nebo vaginální sliznice.
  • 2. stupeň: Poranění svalů perinea. Epiziotomie je vždy poraněním 2. stupně.
  • 3. stupeň: Poranění svalů perinea, které zasahuje až k análnímu svěrači.
  • 4. stupeň: Poranění, které zasahuje až do análního otvoru.

Incidence ruptury perinea 3. stupně se liší a zcela závisí na zvolené metodě ohodnocení (Kališ 2003). Obvykle je incidence ruptury 3. a 4. stupně uváděna 0,4 až 5%, v amerických studiích 11-14% (Kališ 2003). U ruptur perinea se ženy potýkají s bolestivým pohlavním stykem (dyspareunie), ztrátou kontroly nad kontinencí plynů, močovou inkontinencí a u žen s inkompletní či kompletní rupturou perinea 3.

Typy epiziotomie

Pokud je epiziotomie nezbytná, existují různé typy řezů:

Čtěte také: Vánoční světelná dekorace

  • Mediální epiziotomie: Vykonává se ve střední čáře směrem k análnímu otvoru do vzdálenosti na perineu nejvýše 3-4 cm. Protíná m.
  • Mediolaterální epiziotomie: Směřuje ze střední čáry introitu šikmo k hrbolu sedací kosti. Protíná stejné svaly jako mediální epiziotomie, navíc ještě m.
  • Laterální epiziotomie: Začíná 2-3 cm laterálně od středu introitu, pokračuje stejně jako mediolaterální v délce 4-5 cm k hrbolu sedací kosti. Protíná také m.
  • Schuchardtův řez: Má stejný směr jako laterální epiziotomie, je však mírně poloobloukovitý a rozsáhlejší (6-7 cm). Protíná také m.

Hojení vnitřního šití: Co očekávat

Doba hojení vnitřního šití se liší v závislosti na rozsahu poranění a individuálních faktorech. Bolest a diskomfort v intimních partiích běžně trvá asi 2-3 týdny po porodu, ale může trvat i déle.

Proces hojení:

  • První dny: Bolest, otok a citlivost v oblasti šití jsou nejvýraznější.
  • První týden: Postupně dochází ke zmírnění bolesti a otoku. Stehy se začínají vstřebávat.
  • 2-4 týdny: Většina žen pociťuje výrazné zlepšení a rána se začíná zacelovat.
  • Měsíce: Jizva se hojí postupně a může trvat několik měsíců, než se zcela zhojí.

Faktory ovlivňující hojení

Některé faktory mohou ovlivnit rychlost a kvalitu hojení vnitřního šití:

  • Rozsah poranění: Závažnější poranění vyžadují delší dobu hojení.
  • Infekce: Infekce v oblasti šití může zpomalit hojení a způsobit komplikace.
  • Hygiena: Nedostatečná hygiena může vést k infekci.
  • Výživa: Vyvážená strava bohatá na živiny podporuje hojení.
  • Odpočinek: Dostatek odpočinku umožňuje tělu regenerovat a hojit se.
  • Cvičení: Nadměrná fyzická aktivita může zpomalit hojení.
  • Kouření: Kouření negativně ovlivňuje hojení ran.

Tipy pro podporu hojení

Existuje mnoho způsobů, jak podpořit hojení vnitřního šití a zmírnit nepohodlí:

1. Intimní hygiena:

  • Udržujte citlivé partie čisté a suché.
  • Po každém použití toalety si opláchněte oblast šití vlažnou vodou.
  • Používejte jemné mýdlo bez parfemace nebo speciální přípravky pro intimní hygienu.
  • Osušte se jemným ručníkem nebo nechte oblast šití volně uschnout.

2. Ledování:

  • Přikládejte na hráz ledové obklady po dobu 10-20 minut několikrát denně.
  • Led zabalte do gázy nebo tenké látky, abyste zabránili omrzlinám.
  • Můžete si připravit ledové kostky s tinkturou z arniky nebo měsíčku lékařského.

3. Sedací koupele:

  • Připravte si sedací koupel ve vlažné vodě s přídavkem soli z Mrtvého moře, odvaru z dubové kůry nebo řepíku.
  • Seďte v koupeli po dobu 10-15 minut několikrát denně.
  • Sedací koupele pomáhají zmírnit bolest, otok a podporují hojení.

4. Bylinné obklady:

  • Přikládejte na poranění obklady ze zeleného jílu nebo hydrolátů z růže, levandule, geránia nebo meduňky.
  • Bylinné obklady mají protizánětlivé a hojivé účinky.

5. Masáž hráze:

  • Po zacelení rány masírujte jizvu rostlinnými oleji (třezalkový, šípkový, měsíčkový, jojobový).
  • Masáž pomáhá zlepšit prokrvení, změkčit jizvu a snížit bolestivost.
  • Masírujte jizvu jemnými krouživými pohyby a postupně zvyšujte tlak.

6. Uvolnění pánevního dna:

  • Procvičujte stahování svalů v okolí vagíny a řitního otvoru.
  • Představte si, že máte v pochvě tampon, který chcete obejmout svaly.
  • Pravidelné cvičení pomáhá posílit pánevní dno a zlepšit prokrvení.

7. Strava a pitný režim:

  • Jezte vyváženou stravu bohatou na vlákninu, vitamíny a minerály.
  • Pijte dostatek tekutin, abyste předešli zácpě.
  • Omezte konzumaci cukru a zpracovaných potravin.

8. Odpočinek:

  • Dopřejte si dostatek odpočinku a spánku.
  • Vyhýbejte se nadměrné fyzické aktivitě a zvedání těžkých břemen.
  • Lehněte si několikrát denně a nechte intimní partie dýchat.

9. Vyprazdňování:

  • Při vyměšování přiložte čistou vložku na oblast rány a jemně přitlačte.
  • Upravte svůj jídelníček, abyste předcházela zácpě.

10. Pomůcky:

  • Používejte poporodní vložky, které jsou měkké, savé a prodyšné.
  • Noste volné a prodyšné oblečení.
  • Používejte nafukovací kruh pro pohodlnější sezení.

Kdy vyhledat lékaře

V některých případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc:

  • Příznaky infekce: Zarudnutí, otok, hnis, zápach, horečka.
  • Silná bolest: Pokud se bolest nezmírňuje nebo se zhoršuje.
  • Krvácení: Pokud rána krvácí nebo se objeví krevní sraženiny.
  • Prasknutí stehu: Pokud praskne steh.
  • Problémy s močením nebo vyprazdňováním: Pokud máte potíže s močením nebo vyprazdňováním.
  • Bolest při pohlavním styku: Pokud pociťujete bolest při pohlavním styku.
  • Inkontinence: Pokud máte problémy s udržením moči nebo stolice.
  • Deprese: Pokud pociťujete silnou depresi nebo úzkost.

Prevence poranění hráze

Existují způsoby, jak snížit riziko poranění hráze během porodu:

Čtěte také: Čalounické služby Rychnov a okolí

  • Předporodní příprava: Navštěvujte kurzy předporodní přípravy, kde se naučíte správné dýchací techniky a polohy pro porod.
  • Masáž hráze: Provádějte pravidelnou masáž hráze v posledních týdnech těhotenství.
  • Volba polohy: Zvolte si během porodu polohu, která vám vyhovuje a ve které se cítíte uvolněně. Vzpřímené polohy mohou snížit riziko poranění.
  • Uvolnění pánevního dna: Naučte se uvolnit pánevní dno během porodu.
  • Komunikace s porodníkem: Komunikujte s porodníkem o svých preferencích a obavách.

Sex po porodu

Po porodu je důležité dát tělu čas na zotavení, než se vrátíte k sexuální aktivitě. Většina lékařů doporučuje počkat 6-8 týdnů po porodu. Pokud pociťujete bolest nebo suchost, používejte lubrikační gel. Komunikujte se svým partnerem o svých pocitech a potřebách.

Čtěte také: Historie čištění peří a šití dek

tags: #vnitřní #šití #po #porodu #hojení

Oblíbené příspěvky: